CONTEÚDO TEÓRICO
Ultrassonografia do terceiro trimestre: papel, protocolo e sistematização
• Papel do exame no terceiro trimestre e diferenças em relação aos exames morfológicos do primeiro e segundo trimestre.
• Momento de realização e limitações técnicas próprias da idade gestacional.
• Apresentação e vitalidade fetal.
• Sequência sistemática de avaliação, incluindo placenta, líquido amniótico, biometria, anatomia dirigida e Doppler quando pertinente.
• Importância da manutenção da datação gestacional previamente estabelecida.
Anatomia fetal no terceiro trimestre e anomalias de manifestação tardia
• Reavaliação anatômica dirigida e limitações técnicas do exame tardio.
• Avaliação do sistema nervoso central, sistema urinário, coração e tórax, trato gastrointestinal, parede abdominal, face, coluna e extremidades.
• Reconhecimento de achados de manifestação tardia.
• Critérios para ampliação da investigação ou avaliação especializada.
Crescimento fetal: biometria, SGA/PIG, FGR/RCF e crescimento excessivo
• Técnica biométrica e estimativa de peso fetal.
• Interpretação por percentis e avaliação do crescimento longitudinal.
• Conceitos de SGA/PIG e FGR/RCF.
• Restrição de crescimento fetal precoce e tardia.
• Crescimento fetal excessivo/macrossomia.
• Limitações da estimativa de peso fetal e fontes de erro.
Placenta, líquido amniótico e Dopplervelocimetria no terceiro trimestre
• Localização placentária e avaliação de placenta baixa/prévia.
• Inserção do cordão e situações de suspeita de vasa prévia.
• Avaliação do líquido amniótico, incluindo oligoidrâmnio e polidrâmnio.
• Doppler da artéria umbilical, artéria cerebral média e relação cerebroplacentária.
• Artérias uterinas e ducto venoso: indicações e limitações.
• Integração dos achados com o contexto clínico.
TUTORIAL
• Sistematização do exame e redação do laudo.
• Revisão dos exames anteriores e confirmação da idade gestacional.
• Avaliação placentária, líquido amniótico, biometria, crescimento e reavaliação anatômica.
• Doppler quando indicado.
• Documentação mínima recomendada.
• Discussão de imagens e casos clínicos.
ATIVIDADES PRÁTICAS
• Biometria e crescimento fetal
• Reavaliação anatômica dirigida
• Placenta, líquido amniótico e cordão umbilical
• Doppler e integração dos achados